Bronquiolite
A bronquiolite é uma inflamação dos bronquíolos — pequenas estruturas do pulmão responsáveis por conduzir o ar durante a respiração.
A doença ocorre com mais frequência em bebês e crianças pequenas, principalmente durante os meses frios, e é uma das condições respiratórias mais comuns do inverno, ao lado da gripe.
O principal agente causador é o VSR (vírus sincicial respiratório), embora outros vírus também possam estar envolvidos.
Tipos de bronquiolite
Existem duas formas principais:
- Bronquiolite viral (mais comum em bebês e crianças)
- Bronquiolite obliterante pós-infecciosa (mais rara e de evolução crônica)
Bronquiolite viral
A bronquiolite viral é uma infecção aguda causada por vírus respiratórios — especialmente o vírus sincicial respiratório (VSR).
Ela acomete principalmente crianças menores de dois anos, com maior incidência no inverno.
Principais sintomas da bronquiolite viral:
- Obstrução nasal
- Irritabilidade
- Coriza clara
- Dificuldade para respirar
- Tosse
- Respiração rápida e chiado no peito (sibilância)
- Febre
Esses sintomas geralmente começam como um simples resfriado e, em poucos dias, evoluem para dificuldade respiratória, exigindo atenção especial em bebês muito pequenos.
Bronquiolite obliterante
A bronquiolite obliterante é uma doença pulmonar crônica, mais comum em adultos.
Ela ocorre quando há inflamação ou infecção que causa cicatrizes nos bronquíolos, dificultando a passagem do ar e comprometendo a função pulmonar.
Principais sintomas da bronquiolite obliterante:
- Tosse seca e persistente
- Febre baixa
- Falta de ar (dispneia)
- Fadiga
- Perda de apetite
- Tratamento da bronquiolite
O tratamento é principalmente de suporte, já que a bronquiolite costuma ser causada por vírus e tende a se resolver sozinha em alguns dias.
Mesmo assim, o acompanhamento médico é essencial, principalmente em bebês com menos de seis meses e em crianças com doenças pré-existentes, pois há risco de comprometimento pulmonar grave.
As principais medidas de tratamento incluem:
- Hidratação adequada: fundamental para evitar a desidratação, especialmente se a criança estiver com dificuldade para se alimentar.
- Monitoramento respiratório: observar a frequência respiratória e os sinais de cansaço. Em casos moderados ou graves, pode ser necessário oxigênio suplementar.
- Uso de broncodilatadores: em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos para aliviar o chiado e facilitar a respiração.
O uso de antibióticos não é indicado, já que a doença é causada por vírus, e não por bactérias.
Prevenção da bronquiolite
A prevenção está diretamente ligada aos cuidados contra infecções respiratórias virais. As principais orientações são:
- Lavar as mãos com frequência, especialmente antes de tocar no bebê.
- Usar álcool em gel quando não for possível lavar as mãos.
- Evitar contato com pessoas gripadas ou resfriadas, principalmente em bebês e recém-nascidos.
- Proteger o bebê da exposição ao frio e à fumaça de cigarro.
- Cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar, de preferência com o antebraço ou um lenço descartável.
- Manter o calendário vacinal em dia.
Embora ainda não exista vacina contra o VSR disponível para todos, a vacina da gripe (influenza), indicada a partir dos 6 meses, ajuda a prevenir outras infecções pulmonares graves.
Quando procurar o médico?
Procure atendimento médico se o bebê ou a criança apresentar:
- Respiração rápida ou com esforço
- Chiado persistente
- Febre alta
- Dificuldade para mamar ou se alimentar
- Sonolência excessiva ou irritabilidade incomum
Em casos mais graves, a hospitalização pode ser necessária para garantir o suporte respiratório adequado.
FONTE: Dasa; Minsitério da Saúde; Albert Einstein; Fiocruz.
